Mengenal Sirosis Hepatitis

Sirosis hepatitis (Cirrhosis Liver) didefinisikan histologis sebagai proses hati difus ditandai dengan fibrosis dan konversi arsitektur hati normal menjadi nodul struktural abnormal. Perkembangan luka hati menjadi sirosis dapat terjadi selama beberapa minggu sampai bertahun-tahun.

Rekomendasi untuk penggunaan obat yang aman pada sirosis hepatitis

Dalam sebuah tinjauan terbaru, Lewis dan Stine memberikan rekomendasi, termasuk yang berikut ini, pada penggunaan yang aman dari obat-obatan pada pasien dengan sirosis [1, 2]:
• dosis obat lebih rendah umumnya harus digunakan, terutama pada pasien dengan disfungsi hati yang signifikan
• Analgesik opioid, anxiolytics, dan obat penenang, yang dapat memicu ensefalopati, harus digunakan dengan hati-hati
• obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAID), yang dapat menyebabkan gagal ginjal dan gastrointestinal (GI) perdarahan pada pasien sirosis, sebaiknya tidak digunakan
• Jika digunakan pada dosis rendah (2-3 g atau kurang, setiap hari) untuk jangka pendek, parasetamol (acetaminophen) dapat digunakan secara aman sebagai pengobatan nyeri lini pertama
• Statin aman untuk mengelola pasien dengan sirosis.
• inhibitor Proton-pump dan histamin-2 blocker harus digunakan hanya untuk indikasi yang valid, karena mereka dapat menyebabkan infeksi serius pada pasien dengan sirosis

Tanda dan gejala Sirosis hepatitis

Beberapa pasien dengan sirosis benar-benar tanpa gejala dan memiliki harapan hidup cukup normal. Orang lain memiliki banyak gejala yang paling parah penyakit hati stadium akhir dan kesempatan yang terbatas untuk bertahan hidup. Tanda dan gejala mungkin berasal dari umum penurunan fungsi hati sintetis (misalnya, koagulopati), hipertensi portal (misalnya, perdarahan varises), atau penurunan kemampuan detoksifikasi hati (misalnya, ensefalopati).
hipertensi portal
Hipertensi portal dapat memiliki prehepatic, intrahepatik, atau penyebab posthepatic. Sindrom Budd-Chiari, penyebab posthepatic, ditandai dengan gejala berikut:
• Hepatomegali
• Nyeri perut
• Asites
Asites disarankan oleh temuan berikut pada pemeriksaan fisik:
• Distensi abdomen
• panggul penonjolan
• kusam Pergeseran
• elisitasi dari “tanda genangan” pada pasien dalam posisi lutut siku
ensefalopati hepatik
Gejala ensefalopati dapat berkisar dari ringan sampai parah dan dapat diamati dalam sebanyak 70% pasien dengan sirosis. Gejala yang dinilai pada skala berikut:
•grade 0 – subklinis; status mental tapi minimal perubahan normal dalam memori, konsentrasi, fungsi intelektual, koordinasi
• grade 1 – kebingungan ringan, euforia atau depresi, penurunan perhatian, memperlambat kemampuan untuk melakukan tugas-tugas mental, lekas marah, gangguan pola tidur (yaitu, siklus tidur terbalik)
• grade 2 – Mengantuk, lesu, defisit bruto kemampuan untuk melakukan tugas-tugas mental, perubahan kepribadian yang jelas, perilaku yang tidak pantas, disorientasi intermiten (biasanya berkaitan dengan waktu)
• grade 3 – mengantuk, tapi arousable, negara; ketidakmampuan untuk melakukan tugas-tugas mental; disorientasi berkaitan dengan waktu dan tempat; kebingungan ditandai; amnesia; cocok sesekali marah; pidato hadir tapi dimengerti
• kelas 4 – Coma, dengan atau tanpa respon terhadap rangsangan yang menyakitkan
Temuan pada pemeriksaan fisik di ensefalopati hepatik meliputi asteriksis dan fetor hepatikus.
Tanda dan gejala lain
Banyak pasien dengan pengalaman sirosis mengalami kelelahan, anoreksia, penurunan berat badan, dan pengecilan otot. Manifestasi kulit sirosis termasuk penyakit kuning, laba-laba angiomata, telangiectasias kulit (“kertas kulit money”), eritema palmaris, kuku putih, hilangnya Lunula, dan jari clubbing, terutama dalam pengaturan sindrom hepatopulmonary.

Tinggalkan Balasan

Alamat email Anda tidak akan dipublikasikan. Ruas yang wajib ditandai *